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好好的"枪"怎么就弯了呢?
送交者: 魅情[♀大司徒★★★★☆♀] 于 2017-09-12 2:21 已读 405 次  

小张突然不能履行男人的职责了,好好的阴茎勃起时弯了,并且伴有疼痛,还可以摸到黄豆大的硬结。

心急火燎的他来到了男科门诊。

大夫告诉他这是阴茎硬结症。

阴茎硬结症又称阴茎海绵体硬结症、Peyronie病,为阴茎海绵间隔的慢性纤维组织增生而形成的硬结和斑块。可以是一独立的疾病,也可以是多发性纤维瘤病的一个组成部分。

【病因】

①遗传因素:本病的发生可能与先天因素有关,遗传方式尚不清楚。

②损伤因素:性生活、手淫、外伤、尿道侵入性检查或者手术所引起的局部创伤。

③感染因素:泌尿生殖道的感染可能是本病诱发因素。

④药物及全身性疾病:长期服用心得安,及关节炎、糖尿病、动脉硬化、慢性酒精中毒、强直性脊柱炎、肝硬化等可能是发病诱因。

【临床表现】

①症状:勃起时,阴茎弯曲,并有疼痛,阴茎硬结处远端勃起不坚,严重畸形时影响性交。阴茎疲软时,则无弯曲,亦无疼痛。

②体检:检查阴茎体部可触及局限于阴茎海绵体白膜的、不同大小的纤维性硬结或索状硬块,无压痛,硬结常好发于阴茎体部的远端。有此病人,可触及多个硬结,严重的病人在X光摄片可见钙化和骨化。

【检查】

①彩色超声多普勒:可以客观地判断斑块或钙化的大小、病变数量以及评估疗效。

②海绵体低浓度造影:了解硬结大小和纤维组织延伸生长情况、阴茎静脉关闭功能。

③海绵体灌注动力学测定和海绵体造影:阴茎海绵体注射血管活性剂之后,灌注生理盐水,测量静脉溢漏的速度,海绵体内注入稀释的造影剂,拍摄X线平片,可观察静脉血漏出的部位。

④勃起状况检查。

【治疗】—目前尚无特效治疗方法

1.维生素E大剂量口服:每次200毫克,2次/天,连用六个月;

口服乙烯雌酚, 碘化钾可作为辅助治疗。

2.抗纤维化的药物:对氨基苯甲酸钾,剂量为9~12克/天,分次口服,疗程9个月;醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升,隔日肌注一次,15~20次1个疗程; 透明质酸酶50~100u/天肌注。

3.抑制结缔组织增生的药物:醋酸氢可的松混悬液25毫克,硬结内注射,每周1~2次,4次为一个疗程;地塞米松6毫克和1%普鲁卡因1毫升局部注射,每周1~2 次,共12次,对早期病变疗效明显。

4.组织胺离子透入疗法:1%组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面,通入低伏直流电1次/天,每次10~15分钟,20次为一个疗程。

5.超声波治疗,115w/om的功率每次5分钟,隔日一次,12次一个疗程,透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗,改善症状。

6.音频理疗,每次20~80分钟,每周1~2次,10次一个疗程。

7.手术治疗:目的主要是使阴茎勃起时不弯曲,剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种,但手术效果不是很理想,且术后易复发。

8.中药辨证治疗:主要使用活血化瘀、消肿散结、通络止痛药物。

【预防

对本病的预防主要是减少手淫、性生活、创伤等损伤情况。

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